脚扭伤了,到底是躺着不动还是咬咬牙正常走?上海交通大学医学院附属上海市第六人民医院骨科足踝外科副主任医师李广翼近日做客“唐亿森”上观直播间时谈到,这两种做法都可能带来严重后果。
部分患者脚伤后“躺三个月不下地”,可能导致小腿肌肉萎缩、关节僵硬,后期康复极为困难。部分患者则觉得“直接正常行走就好”,但对于中重度扭伤,如果超过两三周仍然肿痛,继续行走会加重损伤。
其实,脚扭伤处理有一个国际通用的经典原则叫“PRICE原则”:P是Protection(保护),对受伤部位进行主动保护;R是Rest(休息),停止活动避免二次损伤;I是Ice(冰敷);C是Compression(加压),用弹力绷带适度包扎帮助消肿;E是Elevation(抬高),无论坐着还是躺着都要把脚抬高。
关于冰敷,李广翼特别纠偏了一个观念,“以前冰敷时间长,是为了减少炎症介质的产生,不让它肿胀太多。但后来发现,需要血流动起来才能把这些炎症介质带走。”因此,现在的建议是每次冰敷15分钟左右,每天冰敷3、4个小时即可,甚至可以更短,过度冰敷反而可能阻碍修复过程,导致“迟迟不好”。
李广翼最后提醒,脚扭伤的正确处理不仅要看损伤程度,更要把握时机。对于扭伤后肿痛超过两三周的情况,应及时就医排查韧带或骨骼损伤,而不是继续硬撑或盲目静养。
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